在过去30年的经验中，上海长邦医院宫颈手术病房主任陈·华吉教授（Chen Huajiang）对无数危险的患者进行了宫颈创伤，但据说他“骨折了身体和头部”。这是他第一次遇到它。他面前的病人几乎受到死亡的惩罚。成像测试表明，患者的颈椎脱位较大，脊髓的严重对立以及泪液的关键神经血管结构。成像检查表明，患者的颈椎很少从大范围内倒出。 “我们将咨询大量的国内和外国文学，没有看到颈椎分离的严重病例，让幸存者在治疗后。”陈·华吉（Chen Huajiang）说。据报道，如果确定该手术，医生将面临许多不确定的因素，例如骨折和脱位，椎动脉损伤和严重的脑脑损伤液体泄漏。以前没有许多操作问题的情况，每个潜在的风险都会造成严重的后果。如何完成这个非常困难的操作？ “身体和头部骨折”，手术的困难与天空相当。当患者对脖子周围的机器人臂严重打击时，颈椎瞬间造成了毁灭性的损害。他处于高位置的截瘫之中，他的心脏逮捕已经到位。紧急心肺复苏后，他几乎没有从弱的显着迹象中恢复过来。成像结果令人惊讶：引起颈椎的超稀有跨度脱位，并且诸如“身体和头部损坏”之类的严重性，这引起了与脊髓的严重反对，并撕裂了神经血管结构键。为加重事物，在骨折的脱位区域形成了大血肿，并且两个椎动脉都被损伤阻塞，导致患者'S血压像过山车一样在危险的水平近50mmhg上掉落，并且需要依靠大剂量的血管活性药物来稍微保持循环。患者始终处于灾难性出血的边缘，导致脊椎动脉损伤的震荡或致命的脑梗塞。面对被禁止该区域的生活挑战，由Yuan Wen教授，Chen Huajiang教授和Wang Xinwei教授领导的核心骨科将成立一个多学科专家小组，很快，Kasabay由Empry Hongbin，主任，Anesthesiyology的Emerm Hongbin的主任Li Wenfang教授Li Wenfang教授。 “如果当时没有进行手术，则患者的结果非常明显。”陈·华吉（Chen Huajiang）说，对脊髓不可避免地逐渐向上扩散的损害最终影响呼吸道和心血管中心，从而导致患者的死亡。但是，如果积极进行治疗，专业小组认为操作与天空相当。 CT三维重建表明颈椎严重复杂。首先，患者的椎动脉受损和破坏，在手术中再次出现重大出血非常容易。总共有两个椎动脉，位于脖子的左侧和右侧。成像CT显示患者的正确椎动脉受损。幸运的是，纳哈拉夫（Naharaof）的这种软切除组织和血凝块的断裂，椎动脉被阻塞。获得了左椎动脉，“像细长的管道一样”，略微维持了血液供应。 “椎动脉的压力很高。当血凝块在手术过程中倒塌或跌落时，出血的体积可能会在几秒钟内达到1,000至2,000毫升，并且该人可能很快就会消失。”陈·华吉（Chen Huajiang）说。其次，没有可用的手术程序。根据Chen Huajiang的说法，患者的骨头和软组织On颈椎的前后完全受损。面对如此强烈的颈椎骨折和脱位，简单的前颈椎手注意到铁板的手术力受到限制，并且有必要使用后颈椎或前部进行后手术进行还原和修复。 “但是患者的受伤在脖子后面，脖子后面的皮肤在大区域受损，并且后部手术的风险很高。此外，颈椎骨折的椎骨之间有大量的血凝块和脑脊髓液。当细菌感染受到感染时，它可能导致致命的肠内感染。”陈·华吉（Chen Huajiang）说。更困难的是，患者没有进一步改善成像检查的条件。 “他的受伤太严重了。尽管一场完整的检查带来了生存的巨大风险。当他移动身体时，血压下降到50岁以下，而且很难在重大迹象中保持稳定。这也意味着，如果执行手术，陈·华吉安（Chen Huajiang）及其团队将不知道手术前受伤部分的整体情况。面对严重的伤害，他只能“在手术桌上迈出一步，看上去一步。患者的家人在手术前的家庭要求使多学科团队终于决定尝试一下。该团队对患者受伤进行了非常复杂的评估，并制定了详细的紧急计划和详细的手术干预，以实现每种可能发生的强烈风险，这些风险可能会在手术中发生，例如难以控制繁重的循环，循环碰撞，脑袋挤压，挤压，等等。 12全文总计2页下一页